-Расширенный сбор анамнеза Опрос о хронических заболеваниях (диабет, псориаз, артрит, сердечно-сосудистые заболевания).Выяснение лекарственного анамнеза (препараты, влияющие на рост ногтей, кожу). Обсуждение особенностей образа жизни, профессии, спортивных нагрузок. - Продвинутая визуальная диагностика Работа с дерматоскопом: изучение паттернов ониходистрофий, дифференциация микоза от псориаза, травмы. Биомеханический анализ: оценка походки, типа установки стопы, деформаций пальцев (молоткообразные, когтевидные) и их влияния на состояние ногтей. Фотопротокол: обучение стандартизированной фотофиксации случая до, в процессе и после коррекции. - Формирование плана лечения (терапевтического пути) Практическое задание: На основе анамнеза и осмотра реального пациента стажер составляет предварительный план подологического ведения. Обсуждение с куратором: Корректировка плана, определение этапов, постановка реалистичных целей для пациента. Рекомендации смежным специалистам: Стажер учится формулировать грамотные письменные запросы к дерматологу, эндокринологу, ортопеду. - Освоение тактик ведения специфических сложных случаев Задачей является отработка на практике протоколовработы с каждой из сложных патологий. Сложные деформации ногтевой пластины (Онихогрифоз, Онихауксис, Pincer Nail) Осложненный онихокриптоз. Тотальный дистрофический онихомикоз . Подология пациентов группы риска (Синдром диабетической стопы, ревматоидный артрит) – Изучение "красных флагов". – Особенности обработки при сниженной чувствительности и нарушенной трофике. – Паллиативная помощь, протоколы работы с трещинами, язвами. – Выполнение гигиенического педикюра с максимальным уровнем безопасности. – Наложение защитных повязок. – Обучение пациента и родственников правилам домашнего ухода. Ониходистрофии неясной этиологии (Псориаз, красный плоский лишай) – Дерматоскопические признаки - Анализ результатов и супервизия. Задачей является научить подолога анализировать свою работу и нести ответственность за ведение случая. Стажер ведет подробные записи по каждому сложному пациенту: фото, план, отчет о проведенных манипуляциях, динамика, рекомендации. Стажер самостоятельно ведет прием пациента со сложным случаем. · Куратор находится в кабинете в роли наблюдателя, не вмешиваясь в процесс. · После приема проводится детальный разбор. Анализ сильных сторон и ошибок в диагностике, коммуникации, технике. Совместное планирование следующих шагов. По окончании стажировки и успешной сдачи экзамена выдается сертификат о прохождении углубленной стажировки по ведению сложных случаев в подологии. Этот курс превращает подолога из исполнителя в думающего специалиста, способного решать нестандартные задачи и нести ответственность за здоровье своих пациентов.